La maggior parte delle sopravvissute al cancro al seno dallo stadio 0 allo stadio III che cercano di concepire, dopo aver completata la terapia, sono in grado di rimanere incinte e avere un parto vivo. La ricerca sarà presentata al congresso annuale dell’American Society of Clinical Oncology (ASCO) del 2024, che si apre il 31 maggio fino al 4 giugno a Chicago.
«Questo studio è stato progettato per colmare le lacune della letteratura, riportando i tassi di gravidanza e di natalità in un potenziale gruppo di pazienti con cancro al seno e sopravvissute con il desiderio di gravidanza –afferma la dott.ssa Kimia Sorouri, Research Fellow, Dana-Farber Cancer Institute di Boston- il follow-up mediano è di oltre 10 anni e comprende una storia di qualsiasi precedente sottotipo di cancro al seno». Lo studio ha incluso 1.213 partecipanti, a cui era stato diagnosticato un cancro al seno di stadio da 0 a III all’età di 40 anni o prima dal 2006 al 2016; non ha incluso persone con malattia metastatica o con rimozione di utero o ovaie prima della diagnosi del tumore.
«I dati in evoluzione continuano a dimostrare non solo la possibilità ma anche la sicurezza della gravidanza e del parto dopo il trattamento del cancro al seno –sottolinea Elizabeth Comen, oncologa presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center a New York- Questo studio ha indicato che un numero significativo di sopravvissuti al tumore al seno, che hanno tentato una gravidanza hanno ottenuto un parto vivo. Tutti i giovani pazienti interessati dovrebbero avere un accesso equo per preservare le future opzioni di fertilità ».
Tra le partecipanti che avevano tentato una gravidanza:
- L’età media alla diagnosi era di 32 anni
- Il 74% era bianco non ispanico
- Il 14% aveva un cancro allo stadio 0 (spesso chiamato carcinoma duttale in situ o DCIS), il 41% aveva un cancro allo stadio I, il 35% aveva un cancro allo stadio II e il 10% aveva un cancro allo stadio III
- Il 76% aveva una malattia positiva ai recettori ormonali
- Il 68% aveva ricevuto chemioterapia
- Il 57% aveva ricevuto una terapia ormonale entro 1 anno dalla diagnosi
- Il 13% aveva una mutazione genetica germinale  BRCA1e/o BRCA2
- Il 51% ha riferito di sentirsi a proprio agio dal punto di vista finanziario, ovvero di avere ancora abbastanza soldi per acquistare cose speciali dopo aver pagato le bollette
- Il 51% non era mai stata incinta e il 72% non aveva mai partorito a termine
- Il 28% era stato sottoposto a preservazione della fertilità al momento della diagnosi, in particolare al congelamento di ovuli o embrioni
- Il 15% ha riferito di aver sperimentato infertilità prima della diagnosi
Risultati chiave
- Tra le pazienti che hanno tentato una gravidanza dopo il trattamento, il 73% è rimasta incinta almeno una volta e il 65% delle pazienti ha riferito di aver avuto almeno una gravidanza in cui il bambino è nato vivo. Il tempo mediano dalla diagnosi dei pazienti alla prima gravidanza è stato di 4 anni.Â
- Le donne più anziane al momento della diagnosi avevano meno probabilità di rimanere incinte e di avere un parto vivo, mentre le pazienti finanziariamente agiate e quelle sottoposte a preservazione della fertilità al momento della diagnosi avevano rispettivamente maggiori probabilità di rimanere incinte e di avere un parto vivo.
- C’erano anche molti fattori che non sembravano influenzare la possibilità di una persona di rimanere incinta o di partorire tra coloro che tentavano di concepire, tra cui avere una storia di infertilità , se avevano partorito prima, le caratteristiche del cancro al seno, il tipo di trattamento antitumorale ricevuto, se avevano una mutazione germinale BRCA e la loro etnia.Â
I ricercatori vorrebbero comprendere meglio gli esiti della malattia, come la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale, associati alla gravidanza e al parto vivo per le persone affette da cancro al seno. Vorrebbero anche eseguire ulteriori analisi di sottogruppi, anche per le persone con malattia negativa ai recettori degli estrogeni.
Questo studio è stato finanziato da Susan G. Komen e dalla Breast Cancer Research Foundation.