Il follow-up clinico, utilizzando la tecnologia vocale virtuale, ha aiutato a identificare le complicanze dopo l’impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) con un alto grado di soddisfazione del paziente, secondo una ricerca, che verrà presentata al Congresso europeo di cardiologia ESC 2024, che si terrà a Londra dal 30 agosto al 2 settembre.1
“La stenosi della valvola aortica è comune, specialmente nella popolazione che invecchia.2 Può essere trattata con la chirurgia o con TAVI, una procedura meno invasiva -spiega l’autrice dello studio, la Dottoressa Marta Herrero Broral dell’ospedale universitario generale di Balmis di Alicante, in Spagna- Le complicanze possono verificarsi dopo il TAVI, specialmente entro il primo mese,3 ma a causa della mancanza di risorse, molti ospedali non sono in grado di fornire l’intenso follow-up necessario dopo la dimissione del paziente. Basata sull’intelligenza artificiale e sull’elaborazione del linguaggio naturale, è stata sviluppata una nuova applicazione per l’assistente vocale virtuale, “LOLA”, che è in grado di effettuare più di 40 telefonate in 2 ore, consentendoci di raccogliere informazioni di follow-up e agire di conseguenza. I risultati dello studio TeleTAVI indicano che possiamo fornire virtualmente un’assistenza eccellente, senza aumentare sostanzialmente le risorse”.
TeleTAVI era uno studio prospettico, osservazionale e monocentrico condotto presso il Dr. Ospedale universitario generale di Balmis di Alicante. A tutti i pazienti sottoposti a TAVI attraverso l’arteria femorale nel 2023, senza barriere linguistiche, è stata offerta la possibilità di follow-up con l’assistente vocale virtuale. LOLA ha chiamato i pazienti nella settimana 1, settimana 2, mese 1, mese 3 e mese 12 dopo la dimissione del paziente. In queste chiamate, sono state poste una serie di domande, principalmente relative all’accesso vascolare e alla situazione cardiovascolare del paziente. Dopo aver terminato la chiamata, tutte le informazioni raccolte sono state caricate su una piattaforma web in cui i dati sono stati monitorati da operatori sanitari che hanno agito dove necessario.
Sono stati inclusi un totale di 274 pazienti. L’età media era di 81 anni e il 49,3% erano donne. Solo 6 pazienti hanno rifiutato l’opzione di follow-up. Sono state effettuate un totale di 1.039 chiamate, che hanno coinvolto 385 ore di conversazione autonoma, con una durata media di 4 minuti e 3 secondi per chiamata. Le chiamate sono state completate nel 94% dei casi, con il grado di aderenza superiore all’85% durante il periodo di follow-up. Il paziente ha risposto all’89% delle chiamate, con l’11% risposto da familiari o assistenti.
Nessun avviso è stato rilevato nel 44% delle chiamate, eliminando la necessità di revisione. Tra le chiamate rimanenti, ci sono stati 926 avvisi con conseguente intervento di almeno un intervento nel 57% delle chiamate. Il numero di avvisi è diminuito con il progredire del follow-up, riflettendo la necessità di un monitoraggio più attento nelle prime fasi dopo la procedura.
L’assistente vocale virtuale ha anche facilitato una rapida dimissione del paziente. Sapendo che era disponibile un follow-up ravvicinato automatizzato, il 40,1% dei pazienti è stato in grado di essere dimesso entro 24 ore dalla procedura e il 32,9% tra le 24 e le 48 ore.
I pazienti generalmente hanno avuto una risposta favorevole al sistema virtuale. Il punteggio di soddisfazione è stato di 4,68/5 e l’89% dei pazienti ha riportato una soddisfazione buona o molto buona. In totale, l’86% dei pazienti ha dichiarato che raccomanderebbe l’uso di LOLA.
Dott. Herrero Brocal ha concluso: “Lo studio TeleTAVI ha rilevato che il follow-up con un assistente vocale virtuale ha consentito una dimissione sicura e precoce dopo TAVI, con un basso tasso di complicanze e senza aumentare l’onere sulle risorse sanitarie. I pazienti sanno che dietro LOLA c’è un medico o un’infermiera, quindi sono molto felici di parlarne, come si riflette nei nostri alti tassi di soddisfazione dei pazienti”.
References and notes
1The abstract “Use of telemedicine with artificial intelligence for patient monitoring after transcatheter aortic valve implantation with a virtual voice assistant” will be presented during the session ‘Innovations in telemedicine, robotics, and digital solutions,’ which takes place on Friday 30 August 2024 at 16:20 BST, Station 8.
2Coffey S, Roberts-Thomson R, Brown A, et al. Global epidemiology of valvular heart disease. Nat Rev Cardiol. 2021;18:853–864.
3Salinas P, Moreno R, Calvo L, et al. Long-term follow-up after transcatheter aortic valve implantation for severe aortic stenosis. Rev Esp Cardiol. 2016;69:37–44.