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Tumore al polmone: meno 14% di mortalità e piu' 81% in anni di vita con stop al fumo e screening

Aggiungere l'interruzione al fumo con gli attuali sforzi di screening del cancro del polmone ridurrebbe la mortalità per cancro del polmone del 14% e aumenterebbe gli anni di vita guadagnati dell'81% rispetto allo screening da solo, secondo uno studio di Rafael Meza dell'Università del Michigan, pubblicato sul Journal of Thoracic Oncology.

Lo screening annuale del carcinoma polmonare con tomografia computerizzata a basso dosaggio (LDCT) è raccomandato per gli adulti di età compresa tra 55 e 80 anni con una storia di fumo superiore a 30 anni, che attualmente fuma o smette di fumare nei 15 anni precedenti. Poiché circa il 50% delle persone idonee sono ancora fumatori attuali, si raccomandano interventi di cessazione del fumo. Tuttavia, le informazioni sugli effetti a breve e lungo termine degli interventi congiunti di screening e di cessazione sono limitate.

Il dott. Meza e i colleghi dell'Università del Michigan e della Georgetown University hanno utilizzato un modello di simulazione del cancro del polmone, per proiettare l'impatto degli interventi di cessazione nel contesto dello screening sul cancro del polmone e sulla mortalità generale per le coorti di nascita negli Stati Uniti del 1950 e del 1960.

Sono state create due milioni di storie individuali di fumo e di vita per coorte. Gli individui simulati sono stati sottoposti a screening ogni anno in base alle linee guida attuali e ai diversi presupposti dei tassi di screening. Il team del Dr. Meza ha quindi simulato un intervento di cessazione al momento del primo screening con una serie di ipotesi di efficacia.

Gli interventi di cessazione con lo screening, ridurrebbero notevolmente la mortalità per tumore polmonare e ritarderebbero le morti complessive rispetto al solo screening. Ad esempio, in uno scenario di screening del 30%, l'aggiunta di un intervento di cessazione avrebbe una probabilità di successo del 10% per la coorte di nascita del 1950 e ridurrebbe ulteriormente le morti per cancro al polmone del 14%, aumentando gli anni di vita guadagnati dal 81% rispetto al solo screening.

Il dott. Meza ha affermato che anche interventi di cessazione moderatamente efficaci potrebbero migliorare notevolmente l'impatto dei programmi di screening LDCT. Questo perché la cessazione non solo riduce il rischio di cancro ai polmoni, ma impedirebbe anche altre malattie correlate al tabacco come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e le malattie cardiovascolari.

Pianpian Cao, la prima autrice dello studio e dottoranda presso l'Università del Michigan, ha affermato che la maggior parte di questi grandi benefici non si realizzerà se non si migliorano gli screening polmonare. Quindi è necessario un lavoro maggiore, per promuovere lo screening del cancro del polmone e facilitare l'accesso, in particolare per quelli a più alto rischio.

I ricercatori hanno concluso che sono necessarie ulteriori valutazioni, inclusi i costi e la fattibilità di implementazione e diffusione, per determinare le migliori strategie possibili e realizzare la piena promessa dello screening del cancro del polmone.

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