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L' attivita' fisica in gravidanza diminuisce i problemi polmonari per il neonato #ERSCongress #ERS2021

Dal Congresso internazionale sulle malattie respiratorie ERS  arrivano ulteriori prove che l'esercizio durante la gravidanza fa bene non solo alle madri ma anche ai figli.

Nella ricerca presentata al Congresso [1] la dott.ssa Hrefna Katrin Gudmundsdottir, pediatra e studente di dottorato presso l'Università di Oslo, illustra uno studio su 814 bambini che dimostra, per la prima volta un legame tra una funzione polmonare più bassa nei bambini nati da madri fisicamente inattive rispetto a quelli nati da madri attive.

"Studi precedenti hanno dimostrato che gli individui con una ridotta funzionalità polmonare durante l'infanzia hanno un rischio maggiore di asma, altre malattie polmonari ostruttive e una ridotta funzionalità polmonare più avanti nella vita - afferma Gudmundsdottir- Pertanto, è importante esplorare i fattori che possono essere associati alla funzione polmonare nei neonati. Se essere fisicamente attivi durante la gravidanza riduce il rischio di compromissione della funzionalità polmonare del neonato, allora è un modo semplice ed economico per migliorare la salute respiratoria della prole. Nel nostro studio, abbiamo scoperto che i bambini nati da madri inattive avevano maggiori probabilità di essere nel gruppo con la funzione polmonare più bassa rispetto ai bambini nati da madri attive".

Dei 290 bambini di madri inattive, l'8,6% (25) era nel gruppo con la funzione polmonare più bassa e il 4,2% (22) dei 524 bambini di madri attive era in questo gruppo, per un totale di soli 47 bambini (5,8 % di tutti gli 814 bambini) con ridotta funzionalità polmonare. La funzione polmonare media era leggermente più alta tra i bambini di madri attive rispetto a madri inattive.

“Abbiamo osservato una tendenza che aumenta l'importanza di consigliare le donne in età fertile e le donne in gravidanza a fare attività fisica. Tuttavia, potrebbero esserci fattori che influenzano sia l'attività fisica materna che la funzione polmonare nella prole di cui non abbiamo tenuto conto e che potrebbero influenzare i risultati e quindi sono necessarie ulteriori ricerche", sottolinea l'esperta.

I ricercatori hanno valutato i dati di 814 bambini sani nati da donne a Oslo e Stoccolma, che facevano parte di un gruppo più ampio arruolato nello studio Preventing Atopic Dermatitis and ALLergies in Children (PreventADALL) tra dicembre 2014 e ottobre 2016, condotto presso l'ospedale universitario di Oslo e l'ospedale Østfold di Trustin Norvegia e al Karolinska University Hospital di Stoccolma.

I ricercatori hanno chiesto alle donne di compilare questionari a circa 18 e 34 settimane di gravidanza sulla loro salute, stile di vita, fattori socioeconomici e alimentazione. Le donne hanno riferito quanto spesso si sono esercitate, per quanto tempo e con quale intensità a 18 settimane e poi sono state classificate come inattive, abbastanza attive o molto attive.

Le misurazioni della funzionalità polmonare sono state eseguite quando i bambini avevano circa tre mesi e sono state valutate misurando la respirazione normale in neonati calmi e svegli. Ciò è stato fatto tenendo una maschera facciale sul naso e sulla bocca del bambino, registrando il flusso e il volume di aria inspirata ed espirata. La maschera è stata attaccata all'attrezzatura di misurazione e sono stati registrati quanti più respiri possibili.

La misura più importante per questo studio era il rapporto tra il tempo al flusso espiratorio di picco e il tempo espiratorio (tPTEF/tE). Un tPTEF/tE basso rappresenta una limitazione nel flusso del respiro espirato. La misura media di tPTEF/tE per tutti gli 814 neonati era 0,391; i 290 bambini di madri inattive avevano la media più bassa (0,387) e i 299 bambini di madri molto attive la più alta (0,394), che non è una differenza statisticamente significativa. I ricercatori hanno tenuto conto dell'età della madre, l'istruzione, l'indice di massa corporea pre-gravidanza, l'uso di nicotina durante la gravidanza e se aveva partorito in precedenza, così come l'asma e altre malattie allergiche in entrambi i genitori nelle loro analisi.

I ricercatori non hanno trovato un aumento significativo e continuo delle misure tPTEF/tE dai bambini di madri inattive fino ai bambini di madri molto attive. Tuttavia, hanno trovato che i bambini di madri inattive rispetto alle madri attive avevano più probabilità di avere un tPTEF/tE inferiore a 0,25, che era statisticamente significativo e che indica una bassa funzione polmonare.

Anche se non c'è una definizione chiara di funzione polmonare "bassa", gli studi, compresi quelli del nostro gruppo, hanno scoperto che i bambini con una misurazione tPTEF/tE inferiore a 0,20 poco dopo la nascita avevano maggiori probabilità di avere una storia di asma all'età di 10 anni. Inoltre, i bambini con una funzione polmonare nel 50% inferiore del gruppo avevano più probabilità di avere l'asma attuale a 10 anni e di avere una storia di asma", prosegue.  I ricercatori seguiranno i bambini mentre crescono per vedere come la funzione polmonare progredisce e come si collega allo sviluppo di malattie respiratorie, come l'asma. "Speriamo anche di esplorare le associazioni tra attività fisica materna e asma, allergie e altre malattie non trasmissibili in futuro".

"C'è molto che sappiamo già sull'importanza per le madri in attesa di rimanere fisicamente in forma e attivi, ma molto meno è noto circa l'impatto di questo sui loro bambini -evidenzia Jonathan Grigg, professore di medicina respiratoria e ambientale pediatrica presso la Queen Mary University di Londra- Questo studio offre un suggerimento affascinante che una maggiore attività fisica delle madri è associata a una migliore funzione polmonare nei loro bambini e, quindi, forse la loro salute in età avanzata. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo legame, ma è importante che le donne si sentano supportate  per essere attive in un modo che sia comodo e accessibile per loro. Vale anche la pena ricordare che la cosa più importante che le madri possono fare per la loro salute e quella del loro bambino è assicurarsi di non fumare o usare altri prodotti del tabacco prima, durante e dopo la gravidanza. Una casa senza fumo ha il più grande impatto sulla funzione polmonare e la salute nell'infanzia e nella vita successiva".

Antonio Caperna

Le notizie dal Congresso ERS sono su: http://www.salutedomani.com/categ/malattie_respiratorie

[1] Abstract no: OA1294 “Infant lung function and physical activity in pregnancy”, by Hrefna Katrin Gudmundsdóttir et al; Presented in session, “Best of paediatric physiology and sleep research” at 16:30-18:00 CEST on Sunday 5 September 2021 [https://k4.ersnet.org/prod/v2/Front/Program/Session?e=262&session=13547].

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