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I rischi del tatuaggio. Non basta l' igiene: Serve certezza come cosmetici e farmaci #EADV2018

Il tatuaggio ha guadagnato una grande popolarità nei paesi occidentali. In Australia, Finlandia, Francia e Germania, circa il 10% delle popolazioni ha almeno un tatuaggio [1].Se ne è parlato in questi giorni in occasione del Congresso dell'Accademia europea di dermatologia e venereologia (EADV) in corso a Parigi.

La "mania del tatuaggio" è particolarmente forte tra le giovani generazioni. Tuttavia i requisiti e le restrizioni europei relativi alla composizione degli inchiostri per tatuaggi non sono ancora sufficienti a garantire la sicurezza. I potenziali pericoli dell'inchiostro del tatuaggio includono contaminazione batterica, allergie e il rischio di effetti tossici. Ancor di più, dato che due su tre segnalano alcuni effetti collaterali dopo aver fatto un tatuaggio; ad esempio, la sensibilità al sole è una constatazione comune.

Sebbene manchino ancora studi epidemiologici affidabili, è necessario prendere in considerazione anche il rischio di cancro. Sebbene il Consiglio d'Europa abbia stabilito norme in materia di salute e sicurezza, risoluzione ResAp2008 (1) [2], incentrato sulle norme igieniche per prevenire le infezioni (ad es. in modo che malattie come l'epatite B e l'HIV non vengano trasmesse attraverso la condivisione di aghi, ecc. ), il tatuaggio non è privo di rischi.

La qualità e la sterilità degli inchiostri per tatuaggi, che generalmente non sono controllati, danno ancora motivo di preoccupazione. Uno studio danese [3] di contaminazione batterica di 58 nuovi inchiostri ha mostrato che il 10% degli inchiostri è contaminato da batteri come Stafilococchi, Streptococchi, Pseudomonas e Enterococcus / Coli. Questi inchiostri contaminati possono causare infezioni, specialmente nelle persone a rischio (chi soffre di malattie cardiache, diabete e pazienti con un sistema immunitario debole). Allergie e tossicità sono ulteriori punti di preoccupazione.

I requisiti e le restrizioni della risoluzione ResAp2008 (1) riguardanti la composizione degli inchiostri tattoo e PMU sono insufficienti per garantire la sicurezza. Gli inchiostri per tatuaggi sono composti da pigmenti e coloranti, additivi e persino tracce di metalli pesanti nano-particolati, nonché impurezze pericolose dal processo di produzione. I coloranti per tatuaggio possono rilasciare ammine aromatiche cancerogene e idrocarburi aromatici policiclici. In molti casi, gli ingredienti e i prodotti chimici non sono chiaramente etichettati. Il mercato è scarsamente controllato.

Alcuni pigmenti utilizzati negli inchiostri per tatuaggi non sono elencati dal comitato scientifico per i prodotti di consumo (SCCP), un organo consultivo della Commissione europea, e quindi non sono ammessi nei cosmetici. Inoltre, prodotti illegali e contraffazioni di scarsa qualità possono essere facilmente acquistati su Internet. Su richiesta della Commissione europea, l'ECHA (European Chemical Agency) ha preparato due percorsi per migliorare la composizione degli inchiostri per tatuaggi; questi sono stati ora sottoposti a consultazione pubblica e ai commenti degli Stati membri, e la loro pubblicazione finale è prevista per la fine del 2018.

"Purtroppo, le proposte dell'ECHA sono ancora insufficienti a garantire inchiostri sicuri senza alcun rischio di tossicità e cancerogenicità- spiega la dott.ssa Christa De Cuyper, MD, membro del board dell'Accademia europea di dermatologia e venereologia (EADV)- Per eliminare le sostanze cancerogene e limitare gli effetti tossici a lungo termine, sono necessarie misure rigorose e limiti di sicurezza ben definiti per le sostanze utilizzate, con metodi analitici appropriati per controllare tale uso. Le proposte dell'ECHA non forniscono soluzioni adeguate per soddisfare tali requisiti",

Secondo l'esperto, dovrebbe essere sviluppato un elenco di prodotti sicuri. Gli inchiostri devono essere testati per la loro potenziale tossicità, fototossicità, migrazione di sostanze, cancerogenicità e possibile conversione metabolica.

"Gli inchiostri per tatuaggi dovrebbero soddisfare almeno gli stessi standard di sicurezza dei prodotti cosmetici- aggiunge la dott.ssa De Cuyper -Sarebbe anche preferibile se fossero sicuri come i farmaci, perché sono iniettati sotto la pelle. Esistono prove scientifiche che gli ingredienti dell'inchiostro del tatuaggio vengono trasportati nel corpo, arrivando fino ai linfonodi. In ambito di laboratorio vengono rilevati anche nel fegato dei topi".

Di conseguenza, sia l'EADV sia la Società europea per la ricerca sul tatuaggio e sui pigmenti (ESTP) richiedono con forza una migliore regolamentazione. I tatuatori e i loro clienti hanno bisogno di prodotti sicuri e affidabili. È responsabilità delle autorità assicurare (e proteggere) la salute pubblica. I progressi sono stati compiuti sicuramente in materia di igiene.

Il Comitato europeo di normalizzazione (Center Europeèn de normalisation / CEN) ha ultimato quest'anno le norme igieniche, che saranno pubblicate alla fine del 2018. Forniscono una panoramica delle buone pratiche (procedura), degli strumenti, dell'organizzazione e dell'infrastruttura del laboratorio di tatuaggi e requisiti per la formazione dei tatuatori. Questi nuovi standard saranno discussi venerdì mattina in un incontro con tatuatori e formatori tatuatori al Musée des Moulages dell'Hôpital Saint Louis durante il Congresso EADV.

References

[1] Kluger N. Epidemiology of tattoos in industrialized countries. Curr Probl Dermato. 2015; 48: 6-20

[2] Resolution ResAP(2008)1 on requirements and criteria for the safety of tattoos and permanent make-up (superseding Resolution ResAP(2003)2 on tattoos and permanent make-up): https://search.coe.int/cm/Pages/result_details.aspx?ObjectId=09000016805d3dc4

[3] Høgsberg T, Saunte DM, Frimodt-Møller N et al. Microbial status and product labelling of 58 original tattoo inks. J Eur Acad Dermatol Venereol 2013; 27(1): 73-80

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