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Coronavirus, terapia clorochina, idrossiclorochina e azitromicina: piu' danni che benefici?
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12-04-2020
La clorochina, l'idrossiclorochina e l'azitromicina vengono utilizzate per il trattamento e la prevenzione di COVID-19, nonostante prove deboli di efficacia, e medici e pazienti devono essere consapevoli degli eventi avversi potenzialmente gravi dei farmaci, afferma una recensione nel CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ) .
"I medici e i pazienti devono essere consapevoli di diversi effetti avversi rari ma potenzialmente letali di clorochina e idrossiclorochina", afferma il dott. David Juurlink, divisione di farmacologia e tossicologia clinica, Sunnybrook Health Sciences Center di Toronto e uno scienziato senior presso ICES.
La revisione fornisce una panoramica dei potenziali danni associati a questi farmaci e la loro gestione sulla base delle migliori prove disponibili.
I potenziali effetti avversi includono
- Aritmia cardiaca
- L'ipoglicemia
- Effetti neuropsichiatrici, come agitazione, confusione, allucinazioni e paranoia
- Interazioni con altri farmaci
- Variabilità metabolica (alcune persone metabolizzano male la clorochina e l'idrossiclorochina e una piccola percentuale le metabolizza rapidamente, il che influisce sulla risposta al trattamento)
- Sovradosaggio (clorochina e idrossiclorochina sono altamente tossici in caso di sovradosaggio e possono causare convulsioni, coma e arresto cardiaco)
- Carenza di farmaci (i pazienti con disturbi autoimmuni come l'artrite reumatoide, il lupus e altre malattie croniche, che assumono idrossiclorochina per trattare queste condizioni potrebbero avere problemi di accesso a questo farmaco)
La revisione riassume la scarsa qualità delle prove, che suggeriscono l'utilità di questi trattamenti nei pazienti con Covid-19 e avverte la possibilità, invece, che possano peggiorare la malattia.
"Nonostante l'ottimismo (in alcuni, persino l'entusiasmo) per il potenziale di clorochina o idrossiclorochina nel trattamento di Covid-19, è stata presa in scarsa considerazione la possibilità che i farmaci possano influenzare negativamente il decorso della malattia-afferma il dott. Juurlink- Questo è il motivo per cui abbiamo bisogno di una base di prove migliore prima di utilizzare regolarmente questi farmaci per trattare i pazienti con coronavirus Covid-19".
