IT   EN

Ultimi tweet

Carcinoma mammario HER2+: la Commissione Europea ha approvato trastuzumab emtansine

Roche (SIX: RO, ROG; OTCQX: RHHBY) ha annunciato in data odierna che la Commissione Europea ha approvato trastuzumab emtansine per il trattamento adiuvante (post chirurgico) di pazienti adulte con carcinoma mammario in fase iniziale HER2 positivo (eBC) con malattia invasiva residua alla mammella e/o nei linfonodi dopo terapia neoadiuvante (prima dell'intervento chirurgico) con farmaci anti-HER2 in combinazione a taxani.

"Avere a disposizione una terapia mirata per pazienti con carcinoma mammario in fase precoce rappresenta un importante traguardo perché potenzialmente in grado di guarire la malattia", ha dichiarato Levi Garraway, M.D., Ph.D., Chief Medical Officer di Roche e Head of Global Product Development. "L'approvazione di trastuzumab emtansine permetterà a molte più donne con carcinoma mammario precoce HER2 positivo di ricevere un trattamento rivoluzionario in grado di ridurre il rischio che la malattia si ripresenti o progredisca".

L'obiettivo del trattamento neoadiuvante è ridurre le dimensioni del tumore per contribuire a migliorare gli esiti chirurgici. Il trattamento adiuvante ha lo scopo di eliminare eventuali cellule tumorali residue per ridurre il rischio di ricomparsa della malattia [1]. Le pazienti con malattia residua dopo un trattamento neoadiuvante hanno una prognosi peggiore rispetto alle pazienti che non presentano segni di malattia [2].

L'approvazione di trastuzumab emtansine in Europa si basa sui risultati dello studio di fase III KATHERINE. Lo studio ha dimostrato che trastuzumab emtansine, come trattamento adiuvante, riduce significativamente il rischio di recidiva o di decesso per qualsiasi causa (sopravvivenza libera da malattia invasiva; iDFS) del 50% (95% CI 0.39-0.64, p<0.001) rispetto allo standard di terapia (trastuzumab) in pazienti con eBC HER2-positivo con malattia invasiva residua dopo trattamento neoadiuvante a base di taxani e trastuzumab. A tre anni, l'88,3% delle pazienti trattate con trastuzumab emtansine era libero da malattia rispetto al 77,0% trattato con trastuzumab, con un miglioramento assoluto dell'11,3%. Il profilo di sicurezza di trastuzumab emtansine è risultato coerente con quanto osservato negli studi precedenti [3].

Questi risultati hanno permesso la registrazione di trastuzumab emtansine come trattamento adiuvante negli Stati Uniti, dove migliaia di donne hanno già ricevuto questo trattamento in seguito all'approvazione della Food and Drug Administration statunitense arrivata a maggio [4]. Trastuzumab emtansine in questo setting è stato approvato in 27 paesi in tutto il mondo e il suo impiego nell'eBC è stato raccomandato da molteplici linee guida terapeutiche, incluse quelle della St. Gallen International Breast Cancer Conference, dell'AGO e della NCCN [5,6,7].

Bibliografia 

[1] Johns Hopkins Medicine. Neoadjuvant and Adjuvant Chemotherapy. [Internet; cited December 2019]. Available from: http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/medical_oncology/neoadjuvant_adjuvant_chemotherapy.html.

[2] Cortazar P, et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysisLancet. 2014; 384(9938):164-72.

[3] Minckwitz G, et al. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2019; 380:617-28.

[4] Roche data on file.

[5] Balic M, et al. St. Gallen/Vienna 2019: A Brief Summary of the Consensus Discussion on the Optimal Primary Breast Cancer Treatment. Breast Care 2019; 14:103-10.

[6] Ditsch N, et.al AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Early Breast Cancer: Update 2019.  Breast Care 2019;14:224-45.

[7] National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Breast Cancer. [Internet; cited December 2019]. Available from: https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/breast/english/breast.pdf

[8] ClinicalTrials.gov. A Study of Trastuzumab Emtansine Versus Trastuzumab as Adjuvant Therapy in Patients With HER2-Positive Breast Cancer Who Have Residual Tumor in the Breast or Axillary Lymph Nodes Following Preoperative Therapy (KATHERINE). [Internet; cited December 2019]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01772472.

[9] Verma S, et al. Trastuzumab Emtansine for HER2-Positive Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2012;367(19):1783-91.

[10] Wolff AC, et al. Recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2013;31(31):3997-4013.

Commenta questo articolo:

*
Il tuo indirizzo email non sarà visibile agli altri utenti.
Il commento sarà pubblicato solo previa approvazione del webmaster.