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Arresto cardiaco, il drone consegna il defribrillatore. E' piu' veloce dell' autoambulanza #ESCCongress #ESC2021

Il primo studio di fattibilità al mondo ha scoperto che i droni possono essere utilizzati per fornire defibrillatori salvavita a persone con sospetto arresto cardiaco nella comunità. La ricerca è presentata al Congresso ESC 20211,2, che si apre oggi e pubblicata sull'European Heart Journal.3

"I droni hanno consegnato un defibrillatore automatico esterno (DAE) appena fuori dalla porta di casa, dove si verificano la maggior parte degli arresti cardiaci, anche durante i primi minuti di un arresto cardiaco-  afferma l'autrice dello studio, la dott.ssa Sofia Schierbeck del Karolinska University Hospital di Stoccolma -Quando un drone è arrivato prima dell'ambulanza, era quasi due minuti più veloce. Man mano che la tecnologia dei droni migliora, dovrebbe essere possibile aumentare il numero di pazienti e i vantaggi in termini di tempo”.

L'arresto cardiaco è una condizione pericolosa per la vita in cui il cuore si ferma improvvisamente. È fatale senza rianimazione cardiopolmonare e una scossa elettrica da un DAE. Ogni minuto senza trattamento riduce le possibilità di sopravvivenza. Si stima che l'arresto cardiaco causi una morte su cinque nei paesi industrializzati. 4 La sopravvivenza non è aumentata nel corso degli anni e il tasso di mortalità è del 90%. 5

“I tempi di risposta del servizio medico di emergenza si stanno allungando e le persone raramente hanno un DAE a casa -prosegue Schierbeck - Riteniamo che siano necessari nuovi modi per fornire farmaci, per aumentare le possibilità di sopravvivenza in questi pazienti. Pertanto, abbiamo eseguito il primo studio in assoluto per indagare sulla fattibilità della consegna con drone di AED a pazienti con sospetto arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale".

Lo studio è stato condotto nell'area della città di Göteborg, nella Svezia occidentale, all'interno dello spazio aereo controllato di un aeroporto. La procedura abituale quando si verifica un sospetto arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale è che un testimone chiami il numero di emergenza (112 in Svezia) e il centro di smistamento invii un allarme alle ambulanze, che si recano il più rapidamente possibile sul posto.

In questo studio, come complemento, sono stati installati tre droni in tre luoghi diversi, ciascuno con un raggio di volo di 5 km. Quando si è verificato un sospetto arresto cardiaco in una di queste tre aree, il centro di spedizione ha anche inviato un allarme ai piloti di droni presso il centro di controllo dei droni. Il pilota del drone ha quindi contattato la torre di controllo del traffico aereo e se hanno approvato il volo è stato schierato un drone. Il sistema automatizzato del drone è stato sorvegliato dal pilota del drone e quando è arrivato sulla scena, il drone è sceso a 30 m di altitudine prima che un DAE venisse lentamente abbassato con l'argano. Il passante con la vittima ha quindi recuperato l'AED, che stava emettendo un segnale acustico per attirare l'attenzione.

Da giugno a settembre 2020, 14 casi di arresto cardiaco si sono qualificati per l'inclusione. Di questi, in 12 casi è decollato un drone. Un DAE è stato consegnato con successo in loco in 11 (92%) di questi casi. La distanza media di volo era di 3,1 km e i droni sono arrivati ??a una distanza media di 9 m dalla vittima. Il drone è arrivato prima dell'ambulanza nel 64% dei casi con un vantaggio temporale di 01:52 minuti.

Un totale di 39 casi non erano idonei per l'inclusione nello studio a causa di diversi fattori come pioggia, vento forte, grattacieli e zone interdette al volo.

“A differenza dei precedenti studi di simulazione, 6,7 questo è stato il primo studio a distribuire droni con DAE nelle emergenze della vita reale -aggiunge- Abbiamo sviluppato un sistema che utilizza sistemi di droni AED, collocati in hangar sorvegliati a distanza, completamente integrati con il servizio medico di emergenza, il centro di spedizione e il controllo dell'aviazione. Il nostro studio mostra che non solo è possibile, ma può essere più veloce di un'ambulanza. Questa è la prima prova di concetto e il punto di partenza per l'uso dei droni nella medicina d'urgenza in tutto il mondo”.

Una limitazione dei droni, utilizzati nello studio, era che non potevano volare in caso di pioggia o vento forte (oltre 8 m/s). “Entro il 2022 dovremmo avere droni in grado di volare al buio e con pioggia moderata. Una maggiore durata della batteria potrebbe aumentare l'autonomia di volo e il numero di abitanti coperti da un drone- conclude Schierbeck - La consegna di AED da parte dei droni potrebbe essere una pratica comune nei prossimi anni. Potrebbe anche essere esteso ad altri scenari medici in un futuro molto prossimo, come la somministrazione di adrenalina a pazienti con shock anafilattico o la somministrazione di glucosio a pazienti diabetici con ipoglicemia”.

Antonio Caperna

Info dal Congresso ESC 2021 : http://www.salutedomani.com/categ/cardiologia

1Abstract title: Automated external defibrillators delivered by drones to patients with suspected out-of-hospital cardiac arrest.

2Press conference: “Preventing sudden cardiac death” on Thursday 26 August from 15:00 to 16:00 CEST.

3Claesson A et al. Automated External Defibrillators delivered by drones to patients with suspected Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Eur Heart J. Link will go live on publication: https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehab498

4Wellens HJJ, Schwartz PJ, Lindemans FW, et al. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future. Eur Heart J. 2014;35:1642–1651.

5Gräsner JT, Lefering R, Koster RW, et al. EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe. Resuscitation. 2016;105:188–195.

6Rosamond WD, Johnson AM, Bogle BM, et al. Drone delivery of an automated external defibrillator. N Engl J Med. 2020;383:1186–1188.

7Cheskes S, McLeod SL, Nolan M, et al. Improving access to automated external defibrillators in rural and remote settings: A drone delivery feasibility study. J Am Heart Assoc. 2020;9:e016687.

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